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有关小孩患有先天性心脏病的问题

先天性心脏病是因为在胎儿期心脏血管发育非常而致的心脏血管畸形,是小儿期间最常见的心脏病.近20多年来因为先进的现代检查技术的开展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及高温麻醉、体外轮回和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到精确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗.病因遗传是主要的内因.在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能形成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药.右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症、大血管错位等.无分流型(无青紫型):如肺动脉狭小、自动脉缩窄等.临床表现患儿开展发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染.有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭初期平常无青紫,但激烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随岁数增长,开展到晚期时可能出现青紫.右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周数月便可出现青紫,且渐渐加重.心脏听诊,在胸骨左缘可听到压缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第23肋间,较温和,较范畴;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,洪亮、粗糙、传导广,呈持续性像机械转动样杂音,压缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至洪亮程度依据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻.法洛氏四联症的小儿在活动时常常蹲下来歇息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚指末端膨大如鼓样,称朴状指(趾).诊断可作心脏照片,心电图及心脏望声心动图检查.超声心动图检查其诊断代价最大,可以显示出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;普通在手术前均应作心导管及心血管造影检查以进一步理解诊断和做好手术前准备.并发症房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力弱竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎.治疗手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,普通可在45岁做手术,如症状严重或细菌性心内膜炎耐久不能节制者应提早手术.内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免激烈活动,预防或治疗感染,如有心力弱竭应自动治疗.预防本病主要针对病因进行预防先天性心脏病能治好.先天性心脏病是因为在胎儿期心脏血管发育非常而致的心脏血管畸形,是小儿期间最常见的心脏病.近20多年来因为先进的现代检查技术的开展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及高温麻醉、体外轮回和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到精确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗.病因遗传是主要的内因.在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能形成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药.右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症、大血管错位等.无分流型(无青紫型):如肺动脉狭小、自动脉缩窄等.症状患儿开展发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染.有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭初期平常无青紫,但激烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随岁数增长,开展到晚期时可能出现青紫.右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周数月便可出现青紫,且渐渐加重.心脏听诊,在胸骨左缘可听到压缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第23肋间,较温和,较范畴;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,洪亮、粗糙、传导广,呈持续性像机械转动样杂音,压缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至洪亮程度依据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻.法洛氏四联症的小儿在话动时常常蹲下来歇息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚指末端膨大如鼓样,称朴状指(趾).可作心脏照片,心电图及心脏望声心动图检查.超声心动图检查其诊断代价最大,可以显示出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;普通在手术前均应作心导管及心血管造影检查以进一步理解诊断和做好手术前准备.并发症房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力弱竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎.治疗手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,普通可在45岁作手术,如症状严重或细菌性心内膜炎耐久不能节制者应提早手术.内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免激烈活动,预防或治疗感染,如有心力弱竭应自动治疗.小儿先天性心脏病的表现先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,普通都在3岁前便可确诊.先天性心脏病主要是因为在胎儿发育的初期,普通是胚胎的前3个月,因为某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育非常所致.对比公认的原因为代孕妇患风疹、流感等病毒感染;代孕妇服用激素或其他侵害胎儿的药物;代孕妇的腹部或盆腔遭到X线、超声波、放射性核素等的照射;或者代孕妇严重养分缺乏、缺氧.有些患儿除有先天性心脏病外,还伴有浑身多发畸形,这常常提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病.轻型的先天性心脏病可无特别症状,开展发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙洪亮的杂音.重型先天性心脏病儿,早在新生儿期或代孕婴儿期即出现明显症状.先天性心脏病的症状,主要是两方面:(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色.在紫绀出现的同时,患儿开展发育迟缓,智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸坚难,严重者有神态丧失、抽搐.会走路的孩子,常常因有脑缺氧感觉,而自动向下蹲踞.(2)心力弱竭的症状表现为呼吸坚难、仓促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺充满小水泡,肝脏肿大,面色惨白,下肢浮肿等.一旦发现以上症状,必须立刻送医院急救儿童先天性心脏病的治疗无锡频道9月2日消息:先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残暴“杀手”.据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病.按人口出生率及先天性心脏病病发率,预计我国每一年有15万病儿出生.在先天性心脏病的病发中,室间隔缺损左右心室间出现“漏洞”)、房间隔缺损(左右心房间有“漏洞”)、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭小是临床最常见的几种先天性心内畸形.因为先天性心脏病缺乏有效的预防方法,加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡,到两岁时23死亡.因此,早发现、早诊断、早治疗是下降该病自然死亡率的关键.因为许多先天性心脏病初期无特异性的临床症状,因此初期发现有时很坚难.但像以上几种常见的先天性心脏畸形,如长期得不到矫正会引发肺动脉高压,最后可导致心脏衰竭.手术是治疗先天性心脏病的传统方法,已经有了非常丰厚的经验和治疗效果,而且仍在不断开展.但先天性心脏病外科手术创伤大,有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想,这一直成为困扰大夫和家长的难题.目前,治疗儿童先心病主要是两种方法:开胸和参与治疗.开胸是传统的方法,对过于复杂的先心病仍沿用此法,但因手术创伤过大,跟着医学的开展,无需开刀的参与治疗被愈来愈广泛地用于儿童先心病的治疗.1967年国外专家Porstman等率先采用参与导管法成功堵闭动脉导管未闭,以后该方法相继应用于先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭小等的根治性治疗,特别是近些年来跟着医学和相关学科的开展,先天性室间隔缺损也可以经过参与导管法根治.这些疾病的参与治疗方法是相似的,主要经过一根小小的导管经大腿根部切开的一个12毫米大小的切口,由右边腹股沟动或静脉将封堵器精确放到心脏或血管内的缺损或非常通道部位,将其梗塞,手术即告结束.加上消毒、造影等程序,整个手术过程约1个小时左右.手术后第2天病人就可以下地行走,察看1天就能出院了.与传统的开胸手术比拟,参与治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭小具有以下优点,对儿童是非常合适的:一.不须要开胸,创伤小,对儿童来讲,使胸部不留刀痕而不影响美观;不须要全麻及体外轮回,儿童体质不同于成人,避免了因全麻、体外轮回带来的风险;术中失血少,不须要输血;并发症少,安全性高.二.住院时间短,规复快,术后也无需服用任何药物.三.治疗效果好.封堵器植入心脏后1个月人体本身的内皮细胞就已覆盖在其外表,3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋,不会发生封堵器脱落.这类参与治疗先天性心脏病的方法经过临床实践,不断改良,现在已基本成熟了.经过数年的随访察看,所有经过参与治疗的先天性心脏病病人完全规复正常,其开展发育不受影响,并能胜任全部工作、学习和生活.